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市社保中心部署2017年定点医疗机构年度考核工作
作者:唐倩    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2018/1/11

       为规范我市两定机构经营秩序,严格执行医疗保险相关规定,为广大参保职工提供安全、便捷、优质高效的服务。根据定点医疗机构管理暂行办法及定点药店协议管理制度有关规定,市县(区)社保中心从2018年1月8日起正式对全市医保定点医院、零售药店(诊所)进行年度考核.
       此次考核由市中心牵头组成考核小组,县(区)同步进行,围绕《安康市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》、《医疗保险定点药店医疗服务协议书》、《安康市医疗保险定点零售药店协议管理制度》执行情况,采取实地检查、群众满意度问卷调查、病历调阅、召开座谈会等方式进行综合评判,着重从两定机构的就医管理、医疗服务质量管理、三项目录管理、住院备案、医疗费用结算管理、出院即时结算、信息系统管理、医疗保险基础管理、社会监督以及药品摆放和分类是否整齐有序、营业期间药师是否在岗,服务态度是否良好、对医疗保险政策是否熟悉,微机操作是否熟练、刷卡信息是否真实、是否违规刷售生活用品等细项进行考核。通过此次考核促进两定机构切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”,努力规范两定机构行为,着力提高医疗质量,推动城镇职工基本医疗保险制度健康运行,促进两定机构良性发展,维护广大参保职工合法权益。
 
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